1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya.
2. Menyatakan bahwa telah meninggal dunia orang yang bernama SOERINAH pada tanggal 12 Juni 1997 pada umur 48 tahun dikarenakan sakit;
3. Memberikan izin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tuban, agar mencatat Kematian Kakak Pemohon yang bernama

SOERINAH tersebut diatas ke dalam Buku atau Register yang sedang berjalan, serta dapat dikeluarkannya Akta Kematian yang menyatakan bahwa di Dsn. Beringin Ds. Minohorejo Kec. Widang Tuban, pada Tanggal 12 Juni 1997 telah meninggal dunia orang yang bernama SOERINAH;.

1. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon.

    Atau mohon putusan yang seadil-adilnya (Ex equo et bono).